Нужно ли менять полис бумажный на пластиковый

Как поменять полис медицинского страхования? Медицинский полис: менять или не менять

Документ действует на всей территории РФ, поэтому его необходимо постоянно возить с собой. Только при его наличии можно получить медицинские услуги бесплатно. В противном случае предоставляется только неотложная помощь. Кроме того, владельцы полисов могут выбирать поликлинику, лечащего врача и набор услуг, которые они будут получать. Для этого необходимо просто написать заявление на имя главврача больницы.

Старые виды бланков никто не отменял. Они функционируют, если только срок их действия не закончился. Медработники обязаны оказывать неотложную помощь в экстренной ситуации вне зависимости от того, есть у человека полис или нет. Но для получения амбулаторного лечения необходимо обязательное медицинское страхование (ОМС). Полис нового образца можно получить в СК.

Обязательно ли менять бумажный полис на пластиковый

Вопрос непраздный, поскольку несколько месяцев назад я столкнулась с ажиотажем у офиса одной страховой компании. На лавочках сидели рядком тётеньки и бурно обсуждали новость о том, что всем нужно обязательно поменять бумажный полис на пластиковый до декабря 2021 года. Честно говоря, меня взяли сомнения на этот счёт, поскольку, когда выдавался бумажный документ, то было сказано, что он теперь будет действовать пожизненно и его не надо ни продлять, ни обменивать.

Замена не требует много времени. Стоит подойти в выбранную страховую компанию с паспортом и СНИЛСом, написать заявление, фото там сделают на месте. Делается полис до 30 дней, обычно раньше. На это время выдается временный, которой равносилен. По готовности страховщик сообщит по смс или другому виду связи, который был указан в заявлении.

Пластиковый полис – практичный документ нового поколения

Есть у пластикового полиса и свои недостатки. Во-первых, в некоторых филиалах страховых компаний его не выдают. Во-вторых, если вы решите сменить фамилию или место жительства, в полисе из бумаги страховщик просто внесет изменения, а пластиковый документ у вас изымут для замены. Все дело в том, что информацию, которая хранится на чипе, изменить нельзя.

Полисы нового поколения имеют одну отличительную черту. Застрахованное лицо имеет право выбирать медицинское учреждение, в котором ему будет оказываться вся необходимая помощь. Точно также можно выбрать и лечащего врача. Если вас в чем не устраивает поликлиника, вы можете прикрепиться в другу. Если вас не устраивает медицинский работник, вы может обратиться за помощью к другому специалисту. Для этого необходимо написать заявление на имя главного врача.

Кому нужно менять полисы ОМС на новые, которые введут в августе

Эти бумажные полисы выдавались как временные, потому что с 1 января 2021 года вступил в силу новый закон об ОМС, по которому к 2021 году все застрахованные россияне должны получить пластиковые полисы единого образца. Однако ни технической, ни материальной возможности для этого нет и не было, поэтому решено было в качестве «переходного» страхового документа ввести бумажные полисы.

Первая партия (9 миллионов) бланков с неудачно расположенным штрих-кодом была напечатана к началу мая 2021 года и обошлась Минздравсоцразвития в 900 миллионов рублей. То есть один полис стоил в среднем 100 рублей. «Доктор Питер», кстати, (уже задавался вопросом, почему до выхода нового закона об ОМС у страховых компаний полисы стоили от 35 копеек до 1 рубля за штуку, а после выхода закона Минздраву они обходятся в среднем в сотню рублей. Сколько денег на производство «неправильных полисов» потрачено за период чуть больше года, неясно.

Интересно почитать:  Что нельзя изымать в погашение задолженности

Страхование 7 (499) 653-64-91

Поэтому если в командировке или в обычной поездке человеку станет плохо, то при наличии этого полиса он сможет рассчитывать на получение качественной и бесплатной помощи. Если ему будет отказано в медицинских услугах, то он может обратиться в суд для взыскания компенсации с этого учреждения.

  • выбирается оптимальная страховая компании, предлагающая услуги страхования по подходящим условиям;
  • у выбранного предприятия должны иметься полномочия выпускать пластиковые полисы;
  • надо посетить отделение данного учреждения с паспортом и старым полисом;
  • на основании заявления в течение нескольких дней выдается новый документ.

Нужно ли менять полис бумажный на пластиковый

Когда же страховые компании все же начали выдавать пластиковые полисы, выяснилось, что у таких полисов есть не только плюсы («пластик» не боится воды, не рвется), но и минусы. Если по бумажному полису пациенту из Удмуртии окажут помощь даже в Москве, то «пластик» имеет хождение не везде. В некоторых регионах, в том числе в Москве, просто не знают, как с ним обращаться.

Кстати, мэр Москвы Сергей Собянин (в Москве есть социальная карта москвича) принял решение о том, что пластиковых карт обязательного медицинского страхования в столице страны не будет. Поэтому там нередко и отказывают приезжим, имеющим не бумажные, а пластиковые полисы.

Нужно ли менять полис бумажный на пластиковый

  • старый документ утратил читабельный внешний вид в результате повреждений или физической изношенности;
  • держатель полиса сменил фамилию, имя и отчество или другие личные данные;
  • предыдущий документ был утерян;
  • произошла замена страховой организации;
  • полис был выдан до 01.07.2021.
  • лист формата А5;
  • пластиковая карточка, на которой указаны ФИО и присвоенный гражданину номер (вместе с ней выдают бумагу, подтверждающую наличие полиса, в случае его утери можно предъявить эту бумагу вместо полиса-карты и в дальнейшем восстановить его);
  • универсальная электронная карта (она включает в себя помимо полиса, банковскую карту, электронный кошелек, страховое пенсионное свидетельство и т.д.).

Что дает пластиковый полис ОМС и как его получить

По размеру пластиковый ОМС отвечает стандартной банковской карте. Одно время страховка выдавалась в составе универсальной электронной карты (УЭК) – она была и удостоверением личности, и расчётной картой, и медицинским полисом. Однако в данный момент их выдача прекращена. Как выглядит ЭПОМС на сегодняшний день?

  • в филиалах страховых компаний, которые занимаются изготовлением электронных карт. Возможно, что для этого придется сменить страховщика, так как не все организации занимаются выдачей ЭПОМС;
  • в ближайшем отделении МФЦ. Для этого необходимо принести пакет документов оператору центра, оттуда информация передаётся страховщику, а после изготовления он отправляет карточку обратно в отделение МФЦ;
  • на некоторых онлайн-порталах. Заказать медстраховку можно на официальном сайте мера Москвы и на сайте госуслуг Санкт-Петербурга. На государственном ресурсе госуслуги подача заявок на выдачу ЭПОМС временно приостановлена.

Нужно ли менять бумажный полис на пластиковый

— Вы имеете право на бесплатную медицинскую помощь при предъявлении полиса во всех лечебных учреждениях, включённых в систему ОМС на территории всей Российской Федерации. Перечень лечебных учреждений, осуществляющих деятельность в системе ОМС, на территории каждого субъекта утверждается территориальной программой.

Интересно почитать:  Как Погасить Ипотеку Досрочно В Сбербанке Онлайн

После принятия заявления, каждому выдается на руки временный полис, обладающий определенным сроком действия, — тридцать дней. В добавление к полису также прилагается удобная памятка, которая содержит четкие и подробные инструкции о правилах пользования, а также информацию о видах и способах получения медпомощи.

Два полюса одного полиса

Юрий Нечепоренко: Когда страховая медицинская организация уходит с поля, то информация об этом появляется в СМИ. Плюс страховая компания должна уведомлять людей о своем уходе. И с этого момента людям дается два месяца на то, чтобы выбрать другую страховую медицинскую организацию.

На недобросовестность страховой компании можно пожаловаться в территориальный фонд ОМС, а если вы будете не согласны с его выводами и не считаете, что страховщик и терфонд приняли адекватные меры по защите ваших прав, — можно обратиться в ФФОМС, и тогда будет произведено разбирательство на нашем уровне. Менять страховую компанию, если вас не удовлетворяет качество ее работы, можно раз в год.

Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Какие категории граждан имеют право на обязательное медицинское страхование согласно новому закону?

Ответ. Статьей 3 Федерального закона от 29 ноября 2021 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что застрахованное лицо — физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с настоящим Федеральным законом. Обязательному медицинскому страхованию не подлежат военнослужащие и приравненные к ним в организации оказания медицинской помощи лица.
На основании статьи 10 закона № 326-ФЗ к застрахованным лицам относятся:
— граждане Российской Федерации
— постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданств (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2021 года № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»)
— лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».
Согласно Федеральному закону от 25.07.2021 №115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации», постоянно проживающий в Российской Федерации иностранный гражданин — лицо, получившее вид на жительство (выдается на пять лет); временно проживающий в Российской Федерации иностранный гражданин — это лицо, получившее разрешение на временное проживание (оформляется в виде отметки установленного образца в документе, удостоверяющем личность иностранного гражданина; срок действия разрешения составляет три года).

Как можно осуществить замену страховой медицинской организации? Что для этого нужно?

Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо осуществляет один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении СМО путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию. В случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо осуществляет выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца.

Пластиковый полис ОМС — преимущества и недостатки

  • Все граждане России, независимо от места регистрации.
  • Иностранные жители, которые временно или постоянно пребывают на территории нашей страны.
  • Люди неимеющие гражданства, но постоянно находящиеся на территории в РФ.
  • Беженцы, временно находящиеся в России согласно статье 16 Федерального закона №326-Ф3.

После обращения застрахованного лица с соответствующим заявлением, он получает временное свидетельство. По нему лицо может получать медицинскую помощь до получения пластиковой карты в течение 30 дней. В это время, страховой агент передаёт всю информацию в территориальный орган. Как только ответ будет получен, страховщик может уведомить получателя о сроках выдачи полиса.

Ссылка на основную публикацию