Стоматологические услуги по омс перечень 2019

Полный перечень бесплатных медицинских услуг и помощи от государства

  • при переезде в регион, где страховщик не работает;
  • в случае заполнения бумаги с ошибками или неточностями;
  • при утере или порче документа;
  • когда он пришел в негодность (обветшал) и невозможно разобрать текст;
  • в случае перемены персональных данных (замужества, к примеру);
  • в случае планового обновления образцов бланка.

Внимание! Новый полис ОМС выдается без внесения платы.

  • служба скорой помощи откликается на экстренные вызовы в течение 20 минут при угрозе жизни людей:
    • несчастные случаи;
    • ранения и травмы;
    • острые недуги;
    • отравления, ожоги и так далее.
  • неотложная помощь приезжает в течение двух часов, если угроза жизни отсутствует.

Важно! Решение о том, какая бригада отправится по вызову, принимает диспетчер, основываясь на информации клиента.

Перечень стоматологических услуг по ОМС на 2018 год

Этот процесс носит название прикрепления к больнице. Практиковаться им могут сами поликлиники, но чаще они помогают это сделать при непосредственном обращении физического лица за помощью. В большинстве случаев выпиской медицинских учреждений занимается страховая компания, что, собственно, и входит в ее обязанности.

Поэтому если вас вдруг настигла зубная боль, не стоит в панике бежать в платный кабинет. В рамках полиса ОМС, стоматологии, указанные в списке, уделят внимание вашему здоровью. Полис ОМС в 2018 году позволяет бесплатно получить такую высококвалифицированную медицинскую помощь:

Страховой полис ОМС в стоматологии

Следует отметить, что для каждого региона имеется своя программа, которая каждый год утверждается на заседании органов самоуправления, но формируется список с учетом всех требований, выдвигаемых министерством здравоохранения. Кроме того, оказываемые услуги действуют только по месту прописки, а по всей территории Российской Федерации можно получить лишь неотложную помощь. За лечение, обследования и консультацию придется платить уже из своего кармана.

Многие задаются вопросом, а где же им можно получить столь долгожданную помощь и наилучшим решением будет посетить государственную больницу необходимого профиля и таких учреждений достаточно много и проблем с поиском не возникнет. В поликлинике нужно сразу пойти в регистратуру и завести медицинскую карту, куда будут вноситься результаты обследования и все подробности лечения.

Что входит в бесплатное обслуживание по полису ОМС

Бесплатная медицинская помощь оказывается за счет государственного страхования. В роли страхователя выступают государственные органы всех уровней: от федерального до территориального. Страховщик – федеральный, муниципальный, поселковый бюджет. Застрахованные лица – граждане России всех возрастов, работающие и неработающие.

Лекарственные препараты для терапии не входят в перечень обязательных медуслуг, приобретаются пациентом за свой счет.
Медицинскую специализированную помощь можно получить на дневном стационаре у врачей узкого профиля. При этом используются высокотехнологичные методы и инструменты (генная инженерия, роботизированные комплексы).

Перечень медицинских услуг оказываемых по полису омс

Для этого нужно обратиться в страховую компанию, которая имеет соответствующую лицензию. В ее выборе поможет официальный рейтинг страховых медицинских организаций. Со временем вы можете поменять страховщика, если недовольны качеством его работы. Помните, что по закону это можно делать не чаще одного раза в год и не позднее 1 ноября.

При получении полиса ОМС выбирается поликлиника, в которую вы будете обращаться за медицинской помощью (то есть вас «прикрепляют» к ней). Вы вправе выбрать любую поликлинику, которую вам будет удобно посещать (ближе к дому, работе, даче). Единственное условие — она должна иметь возможность принять нового пациента (плановая загрузка определяется нормативами).

Интересно почитать:  Статья 2281 часть 4 пг ук рф 2019 последние поправки

ГАУЗ СП № 66­­ ДЗМ

Оказание ортопедической стоматологической помощи льготной категории жителям города Москвы, регламентируется законам города Москвы №70 от 03.11.2004 г «О социальной поддержке отдельной категории граждан города Москвы», №60 от 23.11.2005 г «О социальной поддержке семей с детьми в городе Москве» за счет средств бюджета города Москвы.

  • инвалиды и участники ВОВ;
  • блокадники Ленинграда
  • ветераны ВОВ;
  • инвалиды I, II, III группы;
  • пенсионеры;
  • ветераны труда;
  • «Почётный донор России» («П.д. СССР»);
  • реабилитирован. лица и члены их семей;
  • труженики тыла;- вдовы ВОВ, УВОВ;
  • узники концлагерей;
  • ликвидаторам аварии на ЧАЭС;
  • ветераны военной службы;
  • участники боевых дейтсвий;
  • ветераны Афганистана;
  • многодетным матерям (от 5 и более детей).

Стоматологические услуги по омс перечень 2019

  • Прием врача-стоматолога;
  • Лечение кариеса и некариозных поражений зубов с применением пломбировочных материалов химического отверждения отечественного производства в случаях разрушения зуба менее 50%;
  • Лечение пульпита (воспаление нерва зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства;
  • Лечение периодонтита (воспаление тканей окружающих корень зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства;
  • Снятие зубных отложений (зубной камень над и под десневой) ручным механическим способом одномоментно в области до шести зубов;
  • Лечение воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и десен (гингивит, пародонтит, стоматит) с применением лекарственных средств отечественного производства за исключением хирургических методов лечения;
  • Обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства;
  • Лечение гиперчувствительности зубов (повышенной чувствительности) с применением фторсодержащих препаратов отечественного производства;
  • Пришлифовывание твердых тканей зубов;
  • частичные и полные съёмные пластиночные протезы (с установкой различного количества пластмассовых зубов от 1 до 14 на один протез) из материала отечественного производства;
  • простые бюгельные протезы (опорно-удерживающий кламмер, седло, бюгельная дуга);
  • несъёмные зубные протезы (одиночные штампованные коронки, восстановление коронковой части зуба культевой штифтовой вкладкой, мостовидные протезы: стальные, пластмассовые, металлопластмассовые, металлокерамические, протезы из золота и драгоценных металлов) из материалов отечественного производства;
  • снятие и цементировка коронок;
  • обезболивание в процессе ортопедического лечения с использованием одноразовых стандартных шприцев и анестетиков отечественного производства;
  • реставрация (починка) ранее изготовленных протезов, если одновременно не будет изготавливаться новый съемный протез.

Перечень бесплатных анализов по ОМС: что предусмотрено полисом

Обладатель полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) может рассчитывать на прохождение всех необходимых обследований в рамках действующей программы страхования. Согласно закону № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», каждое застрахованное лицо имеет право на получение медпомощи в гарантированном объеме на бесплатной основе в соответствии с условиями страхового договора. Все ли анализы ОМС бесплатные и что входит в этот список?

  1. Заглянуть в ст.35 ФЗ № 326. К примеру, если необходимо диагностировать или наблюдать заболевание глаза и его придаточного аппарата (например, астигматизм) – это входит в ОМС-программу.
  2. Далее ищем стандарт медпомощи по данному заболеванию на сайте Минздрава РФ. Выбираем подраздел «Болезни глаза и его придаточного аппарата» и ищем Приказ Минздрава «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при астигматизме». Открываем его и ищем в номенклатурном перечне нужную позицию.

Памятка пациенту ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММУ ОМС

Памятка пациенту Прием по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) Застрахованные граждане Российской Федерации имеют возможность получить бесплатную медицинскую помощь в объеме, установленном Территориальной Программой обязательного медицинского страхования. Полис ОМС основной документ, подтверждающий факт страхования гражданина. При первичном обращении в поликлинику необходимо заполнить заявление о выборе медицинской организации и предоставить полис ОМС, документ, удостоверяющий личность. ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММУ ОМС: Терапевтическая стоматология и пародонтология: прием врача-стоматолога-терапевта, врача-стоматолога детского; лечение кариеса и некариозных поражений зубов с применением пломбировочных материалов отечественного производства в случаях разрушения зуба менее 50% лечение пульпита (воспаление нерва зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства лечение периодонтита (воспаление тканей окружающих корень зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства снятие зубных отложений (зубной камень над и под десневой) ручным способом одномоментно в области до шести зубов лечение воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и десен (гингивит, пародонтит, стоматит) с применением лекарственных средств отечественного производства за исключением хирургических методов лечения обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства лечение гиперчувствительности зубов (повышенной чувствительности) с применением фторсодержащих препаратов отечественного производства покрытие фиссур одного зуба герметиком отечественного производства детскому населению Пришлифовывание твердых тканей зубов Хирургическая стоматология: прием врача-стоматолога-хирурга простое и сложное удаление зубов, включая удаление дистопированных и ретенированных зубов (при аномалиях расположения) по медицинским показаниям (кроме подготовки зубов к протезированию и по ортодонтическим показаниям) обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства лечение перикоронита (иссечение капюшона) при затруднённом прорезывании зубов 1

Интересно почитать:  3 ндфл при дарении квартиры родственнику образец

Ортопедическая стоматология: Оказание ортопедической стоматологической помощи льготной категории жителям города Москвы, регламентируется законом города Москвы 70 от г. «О социальной поддержке отдельной категории граждан города Москвы» за счет средств бюджета города Москвы. Бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (кроме расходов на оплату стоимости драгоценных металлов и металлокерамики) с учётом медицинских показаний и противопоказаний, осуществляется льготным категориям граждан: — инвалиды и участники ВОВ; — блокадники Ленинграда; — ветераны ВОВ; — инвалиды I, II, III группы — пенсионеры; — ветераны труда; — «Почётный донор России» («П.д. СССР»); — реабилитирован. лица и члены их семей; — труженики тыла; — вдовы ВОВ, УВОВ; — узники концлагерей; — ликвидаторам аварии на ЧАЭС; -ветераны военной службы; — участники боевых дейтсвий; — ветераны Афганистана; — многодетным матерям (от 5 и более детей). При изготовлении зубных протезов должны соблюдаться нормативные сроки изготовления: — несъемные мостовидный протез 5 недель — съемные протезы 4 недели — бюгельное протезирование 5 недель — одиночные коронки 2 неделя — комбинированные коронки 3 недели — пластмассовые коронки (каппа) 1 неделя — реставрация съемных протезов 3 дня Гарантийный срок эксплуатации зубных протезов должен соответствовать требованиям установленным распоряжения ДЭПР г. Москвы от г. 54-р «О тарифах на ортопедические стоматологические услуги, оказываемые отдельным категориям граждан»: — съемные протезы 12 месяцев — несъемные протезы 24 месяца Выполняются следующие виды работ: 3

Бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС – для кого подходят и что покрывают

Стоматологические услуги являются достаточно дорогими, а потому для определённой части населения и вовсе недоступными. К счастью, некоторые из них покрываются обязательным медицинским страхованием. Разберёмся, какие бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС могут предоставляться и кто претендует на их получение.

Объём помощи, доступной при помощи ОМС, устанавливается законодательно территориальной программой, присущей конкретному региону. Потому необходимо уточнение в региональном законодательстве. Максимально в число предоставляемых бесплатных стоматологических услуг по полису ОМС могут входить:

Как получить качественные стоматологические услуги по полису ОМС бесплатно

Полис ОМС предоставляется территориальными органами страховых компаний по месту регистрации. Его получают на детей и взрослых без ограничения срока действия. Страхования компания по запросу может представить перечень медицинских учреждений, где можно получить услуги.

Несмотря на широкий перечень бесплатных услуг многие импортные материалы, услуги врачей нужно оплачивать дополнительно. Прайс-лист лечебного учреждения обязательно представлен в регистратуре, в свободном доступе на сайте клиники. Стоимость услуг муниципальных учреждений, как правило, ниже, чем у врачей частной практики.

Бесплатные услуги по полису ОМС

В ряде случаев государственные медицинские учреждения вправе затребовать от гражданина внесение определенной денежной суммы за оказание той или иной услуги. Для получения информации о том, правомерны ли данные действия, следует обратиться в соответствующий территориальный фонд страхования, действующий в том же регионе, где и упомянутое выше учреждение.

В том случае, если человек трудоустроен официально, он вправе оформить, а также получить медицинскую страховку по месту работы. Если же он не является трудоустроенным, работает неофициально, либо не достиг совершеннолетнего возраста, обратиться за получением указанного документа можно в любую компанию, оказывающую услуги по страхованию.

Ссылка на основную публикацию