Содержание
- 1 Приложение N 13
- 2 Здоровья офицеров и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту
- 3 Категория годности «Б»
- 4 Военнослужащие Фсо Группа Диспансеризации 3 А И 3 Б
- 5 Военнослужащие Фсо Группа Диспансеризации 3 А И 3 Б
- 6 Организация диспансеризации в Вооруженных Силах Российской Федерации
- 7 Приказ Министра обороны РФ от N 800
- 8 Диспансеризация определенных групп взрослого населения (3-е издание с дополнениями и уточнениями)
- 9 Военнослужащие Фсо Группа Диспансеризации 3 А И 3 Б
- 10 Военнослужащих, проходящих военную службу по контракту
- 11 Диспансеризация определенных групп взрослого населения: цели, роль участковой службы ворганизация работы; группы граждан, подлежащие диспансеризации; объем обследований, этапы, формирование групп здоровья, тактика ведения обследованных после установления группы здоровья, оформление документации, критерии эффективности и итоги
- 12 Военнослужащие Фсо Группа Диспансеризации 3 А И 3 Б
Приложение N 13
Первая группа состояния здоровья «здоровые»: в группу включают военнослужащих, не имеющих заболеваний или имеющих некоторые проявления перенесенных заболеваний, травм, оперативных вмешательств без расстройства функций органов и систем и не влияющих на способность выполнять общие, должностные и специальные обязанности военнослужащих.
В третью группу состояния здоровья «имеющие хронические заболевания» включают военнослужащих, которые имеют хронические заболевания с умеренными нарушениями функций органов и систем, периодическими обострениями, снижением способности выполнять общие, должностные и специальные обязанности военнослужащих, требующие периодического амбулаторного и стационарного лечения, а также временного диспансерного динамического наблюдения за ними в процессе боевой подготовки, на службе и в быту.
Здоровья офицеров и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту
Особенности медицинского контроля за состоянием здоровья офицеров, в/с по контракту, обусловлены более старшим возрастом этой категории в/с по сравнению с в/с срочной службы, большей длительностью службы в ВС, спецификой выполнения служебных обязанностей, характером военного труда, наличием большего числа профессиональных, бытовых факторов риска.
3-я группа –«имеющих хронические заболевания или последствия перенесенных заболеваний и травм».К этой группе относят лиц, имеющих хронические заболевания внутренних органов с незначительными нарушениями их функций и редкими обострениями, а также лиц, имеющих последствия травм, отравлений, хирургических вмешательств и других воздействий внешних факторов. В/с, отнесенные к 3 группе состояния здоровья подлежат диспансерному динамическому наблюдению. В индивидуальном порядке в/с 3 группы состояния здоровья назначаются сроки контрольных медицинских обследований и необходимые лечебно-оздоровительные мероприятия.
Категория годности «Б»
Есть несколько способов решения этой проблемы. Если вам не выдали акт исследования состояния здоровья, можно потребовать у врача направление на дополнительное обследование от военкомата. В некоторых случаях призывникам назначают неполный перечень обследований. Это может сказаться на постановке категории годности, поэтому нужно хорошо знать перечень обязательных исследований для подтверждения диагноза.
Категория годности «Б» — самая распространенная из категорий годности. Именно её чаще всего получают призывники и именно её чаще всего приходится обжаловать юристам Службы Помощи Призывникам. Она выставляется при наличии большой группы заболеваний самых разных степеней и стадий, которые не должны препятствовать прохождению службы. Эту же категорию годности можно получить при наличии пограничных диагнозов или при недостаточной подготовке к призывным мероприятиям.
Военнослужащие Фсо Группа Диспансеризации 3 А И 3 Б
К 2 группе здоровья относятся граждане, не обладающие какими-либо хроническими заболеваниями, но находящиеся в зоне повышенного риска их приобретения. Кроме этого, сюда относят людей, имеющих предрасположенность к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Данная группа – самая обширная по своей численности, что связано с большим количеством факторов, негативно влияющих на организм человека (вредные привычки, неправильное питание, сидячий образ жизни, загрязнение климата и т.д.).
5) фельдшер фельдшерско-акушерского пункта (фельдшерского здравпункта) в случае возложения на него руководителем медицинской организации отдельных функций лечащего врача, в том числе по проведению диспансерного наблюдения, в порядке , установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российского Федерации от 23 марта 2021 г. N 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2021 г., регистрационный N 23971) (далее — фельдшер фельдшерско-акушерского пункта или здравпункта).
Военнослужащие Фсо Группа Диспансеризации 3 А И 3 Б
граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска их развития при высоком или очень высоком абсолютном суммарном сердечно-сосудистом риске, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний. Таким гражданам в рамках диспансеризации проводится коррекция факторов риска, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска. Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению.
граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.
Организация диспансеризации в Вооруженных Силах Российской Федерации
2. Период проведения углубленного медицинского обследования. Личный состав для проведения УМО представляется в медицинский пункт командиром подразделения, который сообщает врачу сведения о военнослужащих, отстающих в боевой подготовке, испытывающих трудности военно-профессиональной адаптации, склонных к употреблению алкоголя, наркотических и токсических веществ, имеющих поведенческие особенности, а также о других военнослужащих, нуждающихся в более тщательном медицинском обследовании.
Целью проведения диспансеризации являются предупреждение, активное и раннее выявление заболеваний, предотвращение их обострений, осложнений и прогрессирования. Диспансеризация осуществляется в соответствии с Методикой диспансеризации военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации, офицеров запаса (в отставке). Данная Методика разработана с учетом требований, установленных приказом Минздрава России и Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ОМС) «Об организации работ по стандартизации в здравоохранении» от 19 января 1998 г. № 12/2.
Приказ Министра обороны РФ от N 800
Военнослужащие, имеющие отклонения в состоянии здоровья и отнесенные в результате углубленного медицинского освидетельствования по состоянию здоровья к третьей группе состояния здоровья, и некоторые лица из второй группы состояния здоровья, перенесшие острые заболевания и травмы, находящиеся по заключению врача под диспансерным динамическим наблюдением, к проверке физической подготовленности не допускаются.
Врач или дежурный фельдшер (санитарный инструктор) выявляет военнослужащих, находящихся под диспансерным динамическим наблюдением по поводу нервно-психической неустойчивости, путем сверки фамилий военнослужащих со списком больных, состоящих на учете в медицинском подразделении. После этого врач или дежурный фельдшер проводит медицинский осмотр личного состава и делает заключение в книге медицинских осмотров и постовой ведомости. Больные военнослужащие, находящиеся под диспансерным динамическим наблюдением по поводу нервно-психической неустойчивости, имеющие отклонения в поведении (вспыльчивость, раздражительность, подавленность, страх, тревога), проявления суицидального поведения, признаки употребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ (при необходимости проводится экспресс-тестирование на наличие алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ), участники межличностных конфликтов — к несению боевого дежурства, боевой службы, караульной службы не допускаются. О военнослужащих, не допущенных к несению боевого дежурства, боевой службы, караульной службы, врач или дежурный фельдшер (санитарный инструктор), проводивший медицинский осмотр, докладывает в установленном порядке начальнику медицинской службы воинской части и командиру подразделения.
Диспансеризация определенных групп взрослого населения (3-е издание с дополнениями и уточнениями)
5. При нежелании пациента бросить курить повторить совет, дать памятку, рекомендовать обдумать целесообразность отказаться от курения и обратиться в кабинет по оказанию медицинской помощи при отказе от курения либо в отделение/кабинет медицинской профилактики, даже если он не до конца уверен в своих силах и в успехе.
Низкая физическая активность. Информировать пациента о том, что физическая активность, минимально необходимая для поддержания здоровья — это ходьба в умеренном темпе не менее 30 минут в день большинство дней в неделю. Здоровым людям целесообразно рекомендовать занятие физической культурой и спортом.
Пациентам с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями атеросклеротического генеза, больным артериальной гипертонией, сахарным диабетом и хроническими заболеваниями почек, а также здоровым лицам с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском и их близким необходимо знать правила неотложных действий и важность раннего вызова скорой помощи при внезапной сердечной смерти, сердечном приступе, гипертоническом кризе, острой сердечной недостаточности и остром нарушении мозгового кровообращения (памятка пациенту представлена в Приложении N 9 к методическим рекомендациям).
Подозрение на пагубное потребление алкоголя. Информировать пациента о том, что у него имеется подозрение и риск чрезмерного (пагубного) потребления алкоголя. Информировать и негативном влиянии алкоголя на здоровье, течение заболеваний и пр. (в зависимости от конкретной ситуации). При наличии возможности (времени) спросить пациента об его отношении к собственной привычке потребления алкогольных напитков и готовности снизить это потребление. Дать памятку. При подозрении на наличие зависимости посоветовать обратиться за помощью к наркологу.
Подозрения на пагубное потребление наркотиков и психотропных средств. Информировать пациента о выявленном факторе риска, оценить отношение пациента к потреблению наркотиков, стараться мотивировать к отказу, рекомендовать обратиться к наркологу, дать конкретную информацию о консультации врача-нарколога (кто, где, когда консультирует).
2. Объяснить, какую опасность для здоровья представляет курение, и чем конкретно для данного пациента может грозить курение. Курение табака — один из наиболее опасных факторов риска сердечно-сосудистых, бронхолегочных, онкологических и других хронических заболеваний. Пассивное курение так же вредно, как и активное. Нет безопасных доз и безвредных форм потребления табака. Так называемые «легкие» и тонкие сигареты так же вредны для здоровья. Так же необходимо относиться и к электронным сигаретам. Важно помнить, что электронные сигареты нельзя рекомендовать как безопасный способ курения и, тем более, как средство отказа от курения.
Военнослужащие Фсо Группа Диспансеризации 3 А И 3 Б
Руководством по медицинскому обеспечению Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время, утвержденным приказом начальника Тыла Вооруженных Сил Российской Федерации — заместителя министра обороны Российской Федерации от 15 января 2021 г. N 1, определен Перечень основных заболеваний для определения группы состояния здоровья военнослужащих, который должен учитываться в практической работе.
Группы состояния здоровья являются основой для определения методики диспансерного динамического наблюдения за нуждающимися в нем и отнесения военнослужащих к группе лечебной физической культуры.
Ищите сей документ, изучайте. У меня его текста нет.
14. Военнослужащие, имеющие отклонения в состоянии здоровья и отнесенные в результате углубленного медицинского освидетельствования по состоянию здоровья к 3-й или частично ко 2-й группе, перенесшие острые заболевания и травмы, находящиеся по заключению врача под диспансерно-динамическим наблюдением к проверке физической подготовленности не допускаются.
Военнослужащие женского пола в период беременности по заключению медицинских специалистов к проверке физической подготовленности не допускаются.
Военнослужащие по контракту, находящиеся под диспансерно-динамическим наблюдением, проходят проверку по физической подготовке после окончания диспансерно-динамического наблюдения. При отсутствии положительных результатов лечения в течение года военнослужащие по контракту направляются на военно-врачебную комиссию для медицинского освидетельствования на предмет годности к прохождению военной службы в занимаемой воинской должности. Если по результатам военно-врачебной экспертизы военнослужащему определены категории годности: «Б» — годен к военной службе с незначительными ограничениями и «В» — ограниченно годен к военной службе, то соответствующий начальник медицинской службы разрабатывает рекомендации по укреплению их здоровья, которые направляются соответствующим командирам подразделений, и контролирует их выполнение.
Военнослужащих, проходящих военную службу по контракту
Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту и состоящим под диспансерным динамическим наблюдением, независимо от возрастной группы углубленное медицинское обследование проводится соответствующим специалистом в сроки, указанные в журнале учета лиц, состоящих под диспансерным динамическим наблюдением, и соответствующие методике диспансерного динамического наблюдения при основных заболеваниях военнослужащих. По решению медицинского специалиста военнослужащему проводят необходимые исследования, консультации других специалистов, уточняют диагноз, группу состояния здоровья и группу физической подготовки. При продлении военнослужащему диспансерного динамического наблюдения ему назначают лечебно-оздоровительные мероприятия.
Военнослужащие по контракту, находящиеся под диспансерным динамическим наблюдением, проходят проверку по физической подготовке после окончания диспансерного динамического наблюдения. При отсутствии положительных результатов лечения в течение года военнослужащих по контракту направляют на ВВК для медицинского освидетельствования на предмет годности к прохождению военной службы в занимаемой воинской должности. Если по результатам военно-врачебной экспертизы военнослужащему определены категории годности: «Б» – годен к военной службе с незначительными ограничениями и «В» – ограниченно годен к военной службе, то соответствующий начальник медицинской службы разрабатывает рекомендации по укреплению их здоровья, которые направляет соответствующим командирам подразделений, и контролирует их выполнение.
Диспансеризация определенных групп взрослого населения: цели, роль участковой службы ворганизация работы; группы граждан, подлежащие диспансеризации; объем обследований, этапы, формирование групп здоровья, тактика ведения обследованных после установления группы здоровья, оформление документации, критерии эффективности и итоги
• Руководитель медицинской организации и медицинские работники отделения (кабинета) медицинской профилактики (в том числе входящего в состав ЦЗ) — ответственные за организацию и проведение диспансеризации населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации.
• Врач-терапевт (врач-терапевт участковый, врач-терапевт цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач)) — ответственный за организацию и проведение диспансеризации населения терапевтического, в том числе цехового, участка (участка врача общей практики (семейного врача)), обслуживаемой территории.
• Фельдшер фельдшерского здравпункта или ФАП является ответственным за проведение диспансеризации населения фельдшерского участка в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача
Указанные категории граждан проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста, за исключением исследований, имеющих противопоказания к ежегодному проведению* *флюорография легких и маммография проводится 1 раз в 2 года, мазок с шейки матки 1 раз в 3 года
Военнослужащие Фсо Группа Диспансеризации 3 А И 3 Б
Кроме медицинской карты амбулаторного больного ведется «Контрольная карта диспансерного наблюдения» (ф-030у-04) – для контроля явок больного к врачу. В карту заносятся сведения о проведенных реабилитационных мероприятиях, отметки о предыдущих явках, сроки последующего диспансерного осмотра, фиксируются случаи временной нетрудоспособности. Контрольная карта хранятся в кабинете участкового врача. Она служит картотекой, по которой осуществляется наблюдение за выполнением лечебных и других мероприятий среди диспансерных больных.
Д – 2 – практически здоровые лица с риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий. Для них составляется индивидуальная программа профилактических мероприятий, осуществляемых в амбулаторно-поликлиническом учреждении по месту жительства.