В каких случаях больничный лист не оплачивается

Оплата больничного листа: основания для полного или частичного отказа

При условии его правильного и законного оформления листок должен быть оплачен за счет средств работодателя и ФСС. Однако в законодательстве выделяется ряд случаев, при которых оплата больничного может быть ограничена или отменена вовсе. Конкретные случаи и основания для этого стоит рассмотреть более подробно.

1. Освобождение работника от его трудовых обязанностей. Наиболее ярким примером этого является оформление бесплатного отпуска, болезнь в течение которого не оплачивается. Также это распространяется на ситуации, когда во время отпуска заболел ребенок сотрудника — этот период также не подлежит оплате. Однако если листок нетрудоспособности оформлен из-за болезни самого работника во время его очередного отпуска, претендовать на получение оплаты он может.
2. Отстранение сотрудника от работы без сохранения заработной платы. Например, это может произойти в случае, когда сотрудник не может выполнять свои обязанности, а перевести его на другую работу невозможно.
3. Заключение работника под стражу. В этом случае также не сохраняется заработок, поэтому оплата больничного за данный период не полагается.
4. Административный арест сотрудника.
5. Проведение судебно-медицинской экспертизы.
6. Простой предприятия. Однако это распространяется только на ситуации, когда заболевание наступило уже после начала простоя. В противном случае больничный подлежит оплате в размере сохраненной за данный период заработной платы, однако не более максимально установленного предела.

В каких случаях не оплачивается больничный лист

• период, когда работник был освобожден от исполнения своих трудовых обязанностей. При этом неважно, сохранялся ли за ним полностью или частично заработок или освобождение было без сохранения заработка. К примеру, если работник взял отпуск «за свой счет» и во время этого отпуска заболел. Или, например, если работница, находящаяся в ежегодном оплачиваемом отпуске, оформила листок нетрудоспособности в связи с болезнью своего ребенка. Но важно помнить об особом случае: если работник сам заболел в отпускной период, то этот больничный оплачивается;
• период, когда работник был отстранен от работы и зарплата ему в этот период не начислялась. Например, если работника-водителя лишили водительских прав на месяц, а перевести его на другую работу на это время не представляется возможным (ст. 76 ТК РФ);
• период, когда работник был заключен под стражу;
• период административного ареста сотрудника;
• период проведения судебно-медицинской экспертизы;
• период простоя. Правда, если работник заболел до начала простоя и болезнь продолжалась в период простоя, то больничный лист такому сотруднику оплачивается. Пособие по болезни в данной ситуации выплачивается в том же размере, в каком сохранена зарплата на период простоя. Но при этом размер такого пособия не может быть выше размера «больничного» пособия, рассчитанного по общим правилам (ч. 7 ст. 7 Федерального закона от 29.12.2021 № 255-ФЗ ).

• наступление болезни в результате совершения работником умышленного преступления;
• наступление нетрудоспособности в результате умышленного причинения вреда сотрудником своему здоровью. В данном случае пособие по временной нетрудоспособности не назначается, если злой умысел работника был установлен судом.

В каких случаях листок нетрудоспособности не оплачивается

• если заболевание наступило уже после увольнения, но на протяжении последующих 30 дней до 60% прежнего средней оплаты труда;
• если сотрудник оформил листок по уходу за ребенком, который болеет свыше 10 дней, и соответственно начиная с 11 дня заболевания, пособие будет равняться уже 50% заработка.

• получение травмы в процессе совершения преступления, то есть той же кражи либо драки, инициатором, которой является именно труженик, причем не зависимо от того произошла ситуации на рабочем месте и в процессе смены либо уже после ее окончания и на улице;
• умышленное причинение вреда собственному здоровью, что актуально при суициде либо передозировке наркотическими препаратами, либо алкогольной продукцией;
• освобождение от обязанностей с полным или частичным сохранением зарплаты, то есть при оформлении административных либо ученических отпусков;
• отстранение от работы в ситуациях, определенных нормами ст.76 ТК РФ, то есть в результате истечения срока действия лицензии либо водительских прав, не прохождения обучения по технике безопасности или уклонения от планового медицинского осмотра;
• заключение под стражу;
• введение простоя, за исключением случаев, когда заболевание началось еще до официального приостановления работ.

В каких случаях не оплачивают больничный лист

Во всех правилах бывают исключения, есть они и в порядке выплаты пособий по временной нетрудоспособности. Работодатель должен оплачивать пособие в случае оформления сотруднику больничного листа за все, указанные в документе, календарные дни. Но есть исключения, которые предусматривают отсутствие выплат. Выясним, в каких случаях не оплачивается больничный лист. Также см. «Как оплачивается больничный лист в 2021 году».

• во временной промежуток, когда сотрудник имел право не выполнять свои должностные обязанности. Выплаты не делают, даже если на этот период работнику шли деньги за простой или он отстранен с сохранением зарплаты в полном объеме. Например, к такой ситуации можно отнести оформленный работником отпуск за свой счет или больничный лист во время обычного планового отпуска, но не по собственной трудоспособности, а по уходу за ребенком. Если же сотрудник болел сам, то никаких ограничений по выплатам не будет;
• во временной промежуток, когда сотрудник отстранен от работы без сохранения заработка. Например, временное лишении прав сотрудника на должности водителя. Его не увольняют, так как лишение длится всего месяц, но и перевести на другую работу не имеют возможности. В итоге, он временно отстранен без сохранения заработка. И в случае болезни в этот период остается без содержания, то есть без пособия по нетрудоспособности согласно ст.76 ТК РФ;
• в период времени, когда сотрудник предприятия арестован и взят под стражу или получил административный арест;
• на период, который необходим для проведения судебно-медицинской экспертизы;
• в период простоя, если сотрудник вышел на больничный после его начала. В противном случае больничный лист оплачивают полностью, даже если часть дней приходится уже на время простоя. Расчет оплаты больничного листа в дни, приходящиеся уже простой, производят с учетом установленной на этот период средней оплаты. Причем сумма выплаты за день не может превышать ту, которая могла бы получиться при начислении денег в обычных рабочих условиях. Этот вопрос регламентирован ст. 7 Закона № 255-ФЗ.

Оплата больничного листа

К сожалению, за период осуществления трудовой деятельности работник неоднократно сталкивается с проблемами со здоровьем и вынужден открывать лист нетрудоспособности. Предусмотрена ли обязанность работодателя по оплате больничного? В каком размере осуществляются выплаты? Существуют ли основания у работодателя не производить оплату листов нетрудоспособности?

Согласно пункту 1 Приложения №1 к Постановлению Правительства Республики Казахстан от 28 декабря 2021 года № 1103 размер месячного пособия конкретного работника определяется путем умножения его среднего дневного заработка на количество рабочих дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности.

Кто оплачивает больничный лист в России в 2021 году

Если вы заболели, а на предприятии настаивают, чтобы вы шли в неоплачиваемый отпуск, рекомендуется все же передать оригинал листа нетрудоспособности в бухгалтерию, но прежде нужно сделать копию документа и попросить работника, который принял больничный, поставить на копии свою подпись и дату принятия.

С 1 июля 2021 сумма МРОТ была увеличена до 7800 рублей. Отметим, что если сотрудник официально уволился с предприятия и на протяжении месяца после увольнения обращается к работодателю с просьбой о больничном пособии на основании больничного листа, то работодатель в соответствии с нормами закона обязан удовлетворить данное требование.

В каких случаях больничный лист не оплачивается

• матери, которая работает неполную рабочую неделю и получает в органах социальной защиты пособие по уходу за ребенком до достижения им трех лет;
• отцу ребенка или другим родственникам, если мать может осуществлять уход за ребенком или если она работает с сохранением пособия в органах УТСЗН.

Пример 1. Иванов М.П. оформил отпуск без содержания с 06.05.14 г. по 15.05.14 года. С 10.05.14 г. по 20.05.14 г. сотруднику был открыт больничный лист по временной нетрудоспособности. В этом случае пособие начисляется начиная с 16.05.14 г., при этом первые пять дней за счет работодателя не сдвигаются и считаются с 10.05.14 г. по 14.05.14 г.

Сколько дней больничного оплачивает ФСС

Согласно правилам ФСС больничный лист в 2021 году оплачивают из расчета среднего заработка за два последних отработанных календарных года. То есть из расчета полученного дохода за 2021 и 2021 года. Все выплаты работнику суммируют, в том числе: заработную плату, премии, надбавки, коэффициенты, поощрительные суммы. Полученную цифру делят на количество отработанных в году дней. В это количество не входят периоды отпусков с сохранением заработной платы, за которые не отчислялись средства в Фонд социального страхования, а также периоды временной нетрудоспособности.

• подать письменный запрос в медицинское учреждение о том, работает ли там специалист, чьи фамилия и инициалы стоят на больничном листе, и в какой должности он работает. Ответ должен прийти тоже в письменной форме;
• проверить в телефонном режиме порядковый номер больничного листа в местном отделении Фонда социального страхования – на новых бланках проставляют уникальные номер из случайной последовательности цифр. Все номера учтены в региональных отделениях Фонда в привязке к медицинским учреждениям, которые получили бланки листов временной нетрудоспособности;
• проверить должность специалиста неофициальным путем, «по знакомству», через связи в правоохранительных органах и медицинских учреждениях службы безопасности или руководства предприятия.

Сколько дней больничного оплачивается в год? Каков порядок оплаты больничных листов

Страховые компании, осуществляющие выплаты по листам нетрудоспособности, время от времени проводят проверки с целью выявления нарушений. Они выясняют, действительно ли человек находится на стационарном лечении, проверяют, правильно ли заполнены больничные листы.

Человек может заболеть и во время отпуска. Многие предпочитают никак не афишировать этот факт. Но законодательством предусмотрено, что при предъявлении больничного листа отпуск продлевается на тот срок, в течение которого работник был на больничном. Выплаты же в этом случае идут на обычных основаниях.

Случаи, в которых больничный лист не оплачивается

Оформляется лист только уполномоченными людьми – врачом и отделом кадров на месте работы. Пациент не имеет права вносить в него какие-либо данные или делать исправления. Даже если окажется, что в бланке присутствуют ошибки, понадобится вернуть его тому человеку, который их совершил. Если их совершили на работе, то тогда попросту исправят документ. Но если же их допустил врач, то тогда будет выдан новый бланк.

Уйти на больничный имеет право каждый официально работающий человек, самочувствие которого ухудшилось. Для этого потребуется вызвать врача на дом или посетить медицинское учреждение для постановки диагноза. Если наличие недуга подтвердится, то тогда гражданину откроют больничный. Врач самостоятельно решит, какой срок выделить для лечения, исходя из состояния пациента. При этом можно будет продлить период, если выздоровление наступит позже.

Кто и в каком размере производит оплату больничного листа в 2021 году

Итак, после проверки работодателем действительности больничного листа, он передается в ФСС, где также могут проверить все данные указанные в документе. Сотрудник фонда вправе проверить достоверность данных: он может сделать звонок в медицинское учреждение и поинтересоваться, работает ли врач, который подписал больничный, на самом ли деле предоставивший справку проходил лечение, не было ли несоблюдений режима лечения и тому подобное.

В данный документ вписана сумма зарплаты и иных денежных выплат за несколько лет; текущий год с перечислением взносов по страховке; общее количество дней, когда человек не работал, отпуск по уходу за ребенком, отпуск по беременности и родам; период отстранения человека от работы с полным или частичным сохранением зарплаты исходя из законов РФ.

В каких случаях не оплачивается больничный лист в 2021

Оплате не подлежат листки нетрудоспособности, купленные у сторонних лиц и неправильно оформленные медицинским работником. Также в выплате пособия будет отказано в случае наступления периода нетрудоспособности по причине совершения уголовно наказуемого преступления. Если работник находился под стражей или арестом в момент причинения вреда здоровью, больничный также не компенсируется.

• если период ухода за ребенком приходится на неоплачиваемый отпуск;
• если ребенок заболел, когда его мать пребывала в отпуске по уходу за детьми в возрасте младше 3 лет;
• если уход за больным ребенком имел место в период отпуска по беременности и родам;
• если ухаживать за ребенком пришлось во время основного оплачиваемого отпуска;
• если ребенок болел, когда у сотрудника был праздник, выходной или иной нерабочий день, принятый в компании.